甲亢藥副作用：黃疸該怎麼辦

黑貓小飛11歲時發現甲亢(T4數值約 5 ug/dL)，但一吃甲亢藥就吐拉，幾天後至第二家醫院被告知甲亢可以不用治療，飼主就停藥。這樣過了一年多(T4數值約 10 ug/dL )，貓因長期甲亢而乾扁消瘦，個性越來越焦慮與亢奮，半夜嚎叫越來越慘，主人只好請醫院開甲亢藥，吃了幾週貓就黃疸了！

由於不知道甲亢藥會引發黃疸，黃疸持續惡化，肝指數越來越高。住院兩三週後，醫院終於意識到是用藥的問題，停藥後改成塗耳劑藥膏，試圖改善用藥的副作用，讓飼主返家使用，然而貓咪的T4數值卻越來越高(持續增高至T4數值 17~18 ug/dL)，由於無法再使用口服藥下，尋求我們的協助。

貓咪住院兩週後已恢復穩定，我們使用放射碘治療，第13天後貓咪的甲亢已痊癒(T4 數值 2.5 ug/dL) ，返家一個月後還胖了半公斤且毛色閃亮，將近三年的折騰終於告一段落。

橘貓小雅十四歲發現甲亢(T4數值約 17 ug/dL)，在用藥第二個月後開始黃疸，雖然黃疸很快的被發現也不嚴重，但該醫師不認為是藥物引發，反而判斷是血液寄生蟲造成，在求證的過程延誤了治療時機(後來也證實沒有血液寄生蟲)，由於沒停藥，黃疸病況加劇，飼主只好轉診至其他醫院，沒想到又遇到不了解用藥的醫師，跑了多家醫院貓狀況越來越差，飼主心急如焚只好求助我們。

貓咪在本院住院一週後已無黃疸，隨即進行放射碘治療，第13天後貓咪的甲亢已痊癒，T4數值為2.3 ug/dL，這場三個月的惡夢終於結束。

虎斑小妙十歲時發現甲亢 (T4數值約 5 ug/dL)，在用藥第二個月後食慾突然變差，貓咪黃澄澄的讓醫師馬上停藥，開始進行相關治療，一週後就沒有黃疸，開始進行放射碘治療，八天後貓咪的甲亢痊癒，T4 數值 2.2 ug/dL，祖孫兩人開心的帶貓出院。

吃甲亢藥引發黃疸很惱人，但錯誤的診斷常不斷重演更令人害怕，以下整理一些治療經驗供飼主參考：

• 甲亢藥引發的黃疸問題只有停藥才能解決，臨床上我們只有遇過幾例再度用藥卻不再黃疸的貓，要知道有些貓天生就是鋼鐵做的，屬特殊體質非正常狀況並勿再嘗試用藥。
  
• 小飛塗藥膏後沒有黃疸是因為藥膏根本沒有被吸收，從那段時間的T4數值越來越高就知道，還好買到劣質抹耳藥膏，導致無法吸附在皮膚，因家裡滿地都是從貓耳朵脫落的藥膏碎片，常被家裡小孩撿來吃。
  
  延伸閱讀：甲亢藥的抹耳劑的使用須知
  
• 黃疸馬上停藥，參考貓膽管肝炎的治療準則，通常一週就能恢復大半。黃疸的發生與甲亢藥物劑量有關聯，若吃低劑量，治療前期是看不出來的，需等甲亢藥物濃度提升至有效劑量時就可能發生，所以常見吃藥一兩個月後才黃疸。
  
• 甲亢貓其肝指數會偏高，此與肝功能不見得有關係，但用藥後若肝指數反而更高(通常會翻2~3倍高)，那就意味著與甲亢藥有關。初期使用甲亢藥最好每個月都要驗肝腎功能，有疑慮就先停藥。
  
• 中藥能作為甲亢的輔助治療，其思維是疏肝解鬱，若擔心副作用不能只依賴中藥，因貓甲亢的主因跟青壯年人不太相同，想要有效控制還是得吃甲亢藥。比較常見如皮膚搔癢等副作用須同時使用類固醇，中藥的角色在治療初期很有限。
  
  

希望這篇文章對您的貓有幫助！