貓支氣管結石症(Cat Broncholithiasis) 的治療
這是一隻九歲的美國短毛公貓，近一年由於氣喘發作過於頻繁，主人轉診至本院確認原因。我們拍了X光，發現肺臟到處都是嚴重鈣化的組織，也做電腦斷層(CT)，後續也排除了感染。最終診斷是支氣管結石症(Broncholithiasis)。目前全世界僅有幾篇文獻提過，是個相當罕見的疾病。
所謂的『Broncholithiasis』，中文翻譯支氣管結石症，並不是指氣管裡面長結石，跟膀胱結石是不同的概念。這裡指的是，支氣管周圍的組織發生嚴重的鈣化，支氣管周圍的黏液腺體也會增生，導致支氣管內徑被許多黏液塞住，嚴重影響貓咪的正常呼吸，這個病變通常都是多發，不會只聚集在某一處，所以會導致嚴重的氣喘發作，甚至咳到吐，平常貓會脹氣嚴重，食慾下降。
這個罕見疾病很遺憾，只能治療氣喘的問題，標準做法就是使用類固醇加上支氣管擴張劑舒緩嚴重的咳嗽，當然也可以使用吸入性的噴劑，但這隻貓咪比較難配合，只能使用口服藥，持續吃藥，定期回診追蹤，過了半年多，貓有次剃毛洗澡後去住宿，主人發現整個下腹部的毛都脫落了，皮膚抓一抓就掉下來。
而且蔓延至背部，頸部，前肢無一倖免
我們推測原因，應該是長期吃類固醇(比標準建議量還要低)，加上去洗澡時伴有黴菌感染，因為長期吃類固醇會導致醫源性的Cushing’s syndrome (庫興氏症候群)，黴菌感染造成圓形禿毛，加上類固醇的副作用：皮膚變薄，這一切導致的後果就是皮膚一片片的自行剝落，畫面很驚悚。
此外，也產生了醫源性的糖尿病，好在主人及時帶來回診，趕緊停藥，使用高蛋白飲食與胰島素不到一週的時間就解決。
貓咪停掉類固醇後，就日以繼夜地狂咳，咳太嚴重就吃不下，體重掉了快兩公斤，非常可怕，我們使用中藥控制，雖然沒有神奇的類固醇厲害，但終於止住狂咳，貓咪的精神食慾逐漸恢復，毛也逐漸長出( 如圖），整個病程約兩個月。
貓咪的支氣管結石症隨著年紀增長，會越來越嚴重，過去文獻指出存活期約可3~6年，只要能選對控制氣喘的方法，大部分的貓還是可以有好的生活品質。
這是治療兩個月後，大部分的毛都長出來了
這隻貓其實熱愛乾飼料，但也會願意吃主食罐，所以我們建議主人盡量都吃濕食，因為從中獸醫的食療角度看，乾飼料屬熱毒，對一隻肺『氣陰兩虛』的貓來說，並不是好選擇。
