被宣告沒救的貓

這個病例非常特別，我想應該可以作為未來類似醫療問題的借鏡。

這隻貓在一歲多時被診斷有嚴重的口炎，發病前有近四公斤的體重，發病後因疼痛而影響進食，然而主人因無法接受拔牙治療，對類固醇也有疑慮，使得貓咪體重不斷下降，後來主人搬家北上，就失去了音訊。

半年多後，貓咪被帶回我們醫院，體重不足兩公斤，除了一身腐臭外，還嚴重營養不良。血容比只有8%(正常為30%以上，12%以下隨時會休克死亡)。

一談了解，原來搬家後帶去的醫院，建議吃中藥治療口炎，而中藥似乎有短暫的讓貓咪的口炎好轉，雖然持續使用，但貓的食慾卻越來越差，甚至完全不吃，最後只願意吃少量的『素食飼料』。吃了幾個月，已經只剩皮包骨，原醫院看貓的狀況很差也束手無策，主人只好帶著不斷從嘴角流出膿血的貓回到我們醫院。

『我們的做法』
住院調養身體，給予生肉泥，貓咪忍痛慢慢吃。過了幾天血容比上升至12%時，我們立刻麻醉貓咪。把整口爛牙都拔掉。

拔完牙後，住院部不再瀰漫一股腐臭，貓咪的疼痛得到舒緩，終於能大口吃我們的自製生肉。

幾週後。體重已經攀升超過2.5公斤。血容比也逐漸接近正常值。

『觀點』

1. 中藥可以治療口炎，食療可以舒緩口炎，但如果只吃中藥都不吃飯，貓還是會死的！

2. 很少有醫師敢在貓的血容比接近休克狀態時，主動要求進行麻醉拔牙，這是一步險棋，絕大部分的醫師都會建議你先找血貓輸血，找不到就會放棄，建議安樂死。

3. 我個人不太喜歡幫貓輸血，尤其是這類內科問題導致的慢性貧血，其實可以靠食療就能改善，尤其在台灣，缺乏貓的血庫，販售的血液品質也堪憂。

4. 我們接下這個病例時，就決定非救不可，保持正面積極的態度，加上一個好團隊就能使命必達。

5. 整個醫療過程，其實主人對醫療選擇的態度轉變很大，從早期對侵入性治療很排斥，到後來願意為了貓而改變自己的想法，讓醫療人員放手去做，才能有這樣的結果。一個好的醫療方案，應該是能提供不同層次的需求，這也是我們未來會走的方向。

後記：
截至2018.3.1. 過了一年，貓咪再度回診已經是隻肥貓