貓咪尿道造口的術後併發症
這隻貓咪在別家醫院做了兩次尿道造口手術。
第一次導尿手術以失敗告終，原本已經要歡喜出院，才發現竟然尿不出來，只好馬上安排做第二次手術並且直接做尿道造口。接著貓咪繼續住院超過一個月以上，卻一直無好轉，飼主才轉院至本院。
老實說，看到這個景象我們都說不出話來了：
貓咪的尿道造口手術，有時候為了避免術後傷口腫脹影響排尿，會在造口處放『很細』的Foley管一至兩天，那絕對不是我們眼前像吸管這麼粗的管子。
由於這根管子很長，或許院方怕貓會踩到？從照片中可以看到，管子被紗布塊包起來縫在貓的後腳皮膚上，我不知道為什麼選擇這種方式處理，尤其每個縫合處下層的皮膚已經開始化膿腫脹。
尿道造口處更是慘不忍睹，其實這些皮膚下層都是膿，接近壞死，而最最最重要的造口黏膜層也爛得一塌糊塗。
原本以為表面上看到的這些已經很誇張，超音波一掃又看到膀胱影像顯示膀胱壁分層異常，培養後發現有嚴重的細菌感染。之前文章也有提到，我們有多起類似病例，因尿道感染而導致膀胱化膿破裂。
由於飼主在該醫院已經花費鉅資，我們其實很為難，不知如何啟齒這是一個明顯失敗的手術，並且由於感染太過嚴重，或許已經沒有第三次尿道造口的機會。若再無法控制好感染，導致造口閉合就得執行另一個難度更高、併發症更多的造口手術。
然而，最令人訝異的是，當我們據實將貓咪目前的狀況告知飼主時，飼主卻表示非常驚訝。
因為之前每次去探病該醫院探望貓咪時，對方都說貓的傷口癒合比較慢但快好了，所以他完全不知發生什麼事，也從來沒有看過傷口。他將貓咪轉院過來只是想要確認傷口到底好了沒有？
很多時候，由於飼主不理解醫療，聽不懂而整個狀況外，我們都能理解。尤其我們常常收轉診貓咪，即使多數飼主均帶著濃濃的怨恨過來，我們總是選擇誠實告知貓咪的狀況，以爭取寶貴的治療時間。
醫師不應該害怕衝突，因為醫師的責任應該是努力扭轉貓的病情，努力達到該有的醫療水準，讓醫病雙方有安全感。若我們覺得只是溝通不良，飼主也可以選擇再回原醫院治療。在這個病例中，飼主的狀況外很不尋常，也增加我們治療的風險與壓力。尤其隨後原醫院得知飼主帶貓轉診來本院後，還向飼主表示願意免費處理到好，但被飼主拒絕。
接著我們開始著手進行重建手術與照護：
住院照護近一個月後，膀胱內的感染大致獲得控制，皮下組織化膿的部分也都順利痊癒了！！這真的是一個有驚無險的病例，非常感謝飼主的肯定與信任。
