被誤診的貓咪乳糜胸
這隻五歲的貓咪體型非常壯碩與肥胖，就診時8.8公斤，但兩週前卻有9.6公斤。主人描述一週前食慾突然不好，帶至附近醫院發現貓咪發燒且有胸水，被診斷為『貓傳染性腹膜炎(FIP)』，醫師判定為不治之症讓主人帶回，幾日後貓變得更喘，帶至另一家醫院，由於胸水變多，被診斷為『心臟病』，該院給予貓咪高劑量的利尿劑幾日後，貓的狀況變得更差。主人轉診至本院。
貓咪被施打利尿劑多日且一直未進食，到院時已經嚴重脫水且喘。
影像顯示胸腔內有很多液體：
緊急抽掉大部分的胸水後，貓咪感覺好一點，抽出的胸水經細菌培養與分析，確認為『乳糜液』。主要由於胸腔內的胸管阻塞或破裂導致乳糜液流進胸腔。
胸水生成速度非常快，每日產生超過200ml，貓咪的狀況持續惡化。
我們決定安裝單側胸管排掉討厭的乳糜液。
這種貓咪專用的胸管裝置，可大幅降低傳統胸管引發的不適，有效率的改善生活品質。
許多人擔心胸管裝置無法久留，但目前醫材水準都可以放置長達1~2個月。
裝置胸管的貓，並不太需要限制活動，甚至可以帶回家自行抽胸水，
胸管的日常維護保養也很簡單。
經過三週，已經抽不出任何乳糜液，拆掉胸管後持續追蹤胸腔影像均正常。
拆掉包紮，感覺又變更胖了@@
這個病例已追蹤超過半年，目前並沒有再復發乳糜胸。
討論：
1. 乳糜胸是個非常容易診斷的病症，雖然背後的原因常常不明。
2. 許多因乳糜胸而裝置胸管的貓咪，均在術後一～二個月內拆掉胸管，至今均無復發的案例。所以請不要放棄乳糜胸的貓咪，他們並不如傳統認知要安樂死或得做胸腔手術。
3. 這個病例我們運氣很好，乳糜液並沒有造成後續的併發症，如肺塌陷等。所以一旦發現是乳糜液，最好能馬上裝胸管引流。
4. 這個病例最棘手的並非手術，而是該貓被過度使用利尿劑而導致醫源性的腎指數飆高，導致後續得住院一段時間來穩定腎臟狀況。不然應該一週內可以回家。
5. 胸管引流不是萬能，例如FIP的胸水，或心臟病引發的胸水就無法靠外科來達到最終目的。
