母貓結紮不完全導致的醫療糾紛

這隻母貓就診時約十歲，主人近期發現腹部的乳腺腫大，摸起來似腫塊，帶來就診。
經醫師檢查後，確認雙側乳腺長滿腫瘤，由於貓的乳腺腫瘤幾乎都是惡性，而且轉移機率非常高，目前研究指出容易發生在沒結紮或晚期結紮的母貓，我們進一步了解病史後，赫然發現，主人觀察貓咪結紮後，還是經常發情，這麼多年來，平均每個月發情一次，由於頻率很固定，他懷疑是不是結紮沒有做好，多次返回原開刀的動物醫院希望再確認，但都被醫師以『這是荷爾蒙的殘留反應，屬於正常行為』勸回。多年來不斷發情，雖然一直有疑惑，但貓平常也很乖巧，也沒有繼續找其他醫院諮詢。

『確認問題的核心』：
我們決定開腹探查，確認是否結紮不完全，我們十分鐘內就找到完整的卵巢，由於多年來不停發情，周遭產生大大小小的濾泡，一看就是功能相當活躍的組織。見上圖用外科夾捏住的就是卵巢與周遭的血管。

手術結果如下：
左側卵巢整顆完整都沒切除，但左側子宮體有切除。
右側的卵巢與子宮都有切除。

『母貓結紮手術的定義』：
雙側卵巢＋子宮一併摘除。大部分的問題都發生在卵巢沒切乾淨，組織殘留導致持續發情，這其實跟沒做結紮手術一樣，只差不會生出小貓而已。

那你會問：『為什麼沒切乾淨呢』？

我們深信一條黃金定律，如果術後你滿肚子的疑惑，應該儘早處理，當然您可能會被原醫院打槍，對方肯定堅持自己的結紮手術沒有問題。您該怎辦？

『重新開刀的意義』：
一般遇到這類狀況，主人大多願意再開一次肚子確認是否沒有拿乾淨，我們醫院的經驗是80%的結果的確都沒有結紮完全，以『單側完全沒有結紮』的狀況居多，其次是部分卵巢組織殘留。

『難道再開一次就能確認有沒有結紮乾淨？』
是的，我們遇過不少主人跑了兩三家醫院，重複開兩三次的刀，都說找不到證據，但貓持續發情還是很明顯，最後只好找我們開刀徹底一了百了。凡走過必留下痕跡，所以這類手術一定找得到！連結紮完全的組織都能找出來，公貓的隱睪也沒有找不到的道理。

『醫療糾紛的處理』：
1. 我們所有手術過程都會錄影，拍照，同時送病理切片確認『這是顆該死的卵巢』，很多人少做了這步驟就吃大虧，別人可以反嗆你是否把脂肪誤認是卵巢。

2. 手術費用整理好給主人，讓主人對原醫院求償，相信我，對原醫院來說，這會是最好的結果，能花錢解決的就是好方法！換位思考，有天我們也遇到類似狀況時，我們肯定賠償。我目前為止沒有聽過不願意賠償的，但大部分的主人都已經氣到不想面對原醫院，所以也就沒有求償。

回到主角一開始就診的需求，那些乳腺腫瘤，『或許如果』當初結紮乾淨，可能根本不會發生，但乳腺腫瘤的確也會發生在早期結紮的母貓，只是機率大小問題。所以我們永遠無法怪罪誰，也沒有人需要擔負這個罪孽，疾病的發生不是任何人的錯，但如果我們小心一點，認真一點，努力一點，自我要求高一點，或許，或許可以讓貓咪少受一點開腹探查的苦。