貓咪舌頭與咽喉腫瘤
主人一開始只發現貓的舌頭吐在外面,口水分泌物越來越多。
沒多久,吞嚥開始有困難,影響食慾,逐漸變瘦。
貓一甩臉就噴得自己滿臉血水,乾了就黏在臉上、前胸與前肢,遠遠就能聞到腐臭的血水味。我們建議採樣,在麻醉過程中,我們檢查了咽喉,發現這是非常惡性的腫瘤,舌頭根部腫脹嚴重,已經讓貓無法吞嚥,為了增加貓咪的生活品質,建議裝置了食道餵管。
開刀採樣後,病理切片確診為『鱗狀上皮細胞瘤』,這是貓最常見的口腔腫瘤,化療治癒率低,或許可以考慮放射線治療,但因為腫瘤已經擴散到下顎,多方考慮下不做這個治療。
如果這是你的貓,你該怎麼辦呢?
陪伴了十幾年的貓,除了口腔問題外,一切都好,肝腎心肺功能都健壯,雖然滿臉血水,每天還是會找你撒嬌。你幫貓咪洗臉梳毛時,不小心就會撕下沾黏著血塊的毛,清理後的皮膚紅腫發炎,家裡瀰漫著腐爛的味道。你覺得他好慘,但他還是很想吃飯,還能跑上跑下,很想活下去。一個月內就能發生這些事,如果你還捨不得安樂死,我們還能做什麼?
『我們的做法』
由於舌頭腫瘤往外生長,貓咪已經無法合嘴,甚至咬斷自己1/3的舌頭。跟主人多次商量討論,我們決定先切除那根惱人的舌頭。
『切除舌頭腫瘤』
『切除後』
術後恢復良好,少了舌頭腫瘤的干擾,完全消除原本咬舌潰爛的狀況,但還是會流口水,但臭味能改善。我們正在研究如何讓貓咪能自己進食,因為對貓來說,『吃飯才是最重要的事』。
這並不是一個以治癒為目標的手術,相反的,腫瘤肯定會在短期內東山再起並復發,貓咪的存活時間並不見得會因這個舌頭切除手術而延長,但為何還是需要開這個刀?
人生很多巨變往往令我們措手不及,尤其這種五官扭曲變形的局部腫瘤,容易讓貓與主人的生活壓力變得非常大。逼得我們必須選擇極端的方式去處理當下的問題,讓整個不幸以最有效率的方式結束。但我們與貓的情感牽連,恐怕不是一支針就能立即解脫。
每個主人與貓的關係都是親密且獨特的,選擇治療(安寧)的主人,都需要鼓起很大的勇氣,相較之下,選擇『不治療+不確診』的安樂死是較容易的。(這部分常常跟經濟能力有關)
然而即使你願意,也不是每隻貓咪都有安寧照顧的機會,但一旦選擇安寧治療,你不會是一個人面對。我們有整個團隊來協助你,訓練你做居家照護,有時候,我們甚至偷偷羨慕這隻貓。除了勇敢,能樂觀面對的主人,也會影響貓的心情與預後,而這就影響了整個醫療的結局。
手術幾週後,神采奕奕不再滿臉血水的貓咪