腫瘤診斷與重症治療

所有貓的惡性腫瘤，都應該視為重症，因為確診的那一天起，平均壽命都不超過三個月。

2016年後，貓咪的重症疾病，腫瘤已經排名第一位，其次是胃腸肝膽的問題(例如糖尿病與胰臟炎)，最後才是腎臟病。

當然有部分腫瘤其惡性程度較低，例如貓的注射部位腫塊與胃腸型淋巴瘤，若有恰當的醫療介入，也許還有半年至一年的存活期。

所以是否能早期診斷出罹患腫瘤，是這個世紀，人與寵物最重要的醫療議題。

在貓病來說，很不幸的是，當症狀產生時，腫瘤的病程往往已經邁入無法治癒的階段，靠健康檢查而幸運發現腫瘤的比例非常低。對主人而言，當貓咪開始反覆生病，狀況一直無法改善時，必須懷疑是否為腫瘤造成。

但要去哪裡找專家才不會延誤就醫？當腫瘤本身不致命，但產生的併發症嚴重影響貓咪的生活品質時，有誰能提供相關的照護支持?

診斷腫瘤或重症貓咪的問題，都是跨專科的團隊合作，除了仰賴門診醫師的臨床經驗外，還需要臨床病理與細胞學的專家。除了使用高層次超音波，X光與電腦斷層等高階影像設備，還要有專家才能做到正確判讀。當疾病確診時，還要有一個外科團隊，幫貓咪進行介入性治療與安寧照護。這些軟硬體的要求只是標準配備，透過一條龍式的服務，專人引導進行居家照護才能有效改善重症貓咪的生活品質。

以下為重症貓咪會進行的診斷流程：

1. 完整的體態評估與理學檢查
2. 全套血球分析(正確的五分類及網狀紅血球計數)
3. 全套血液生化與電解質
4. 潛在的心臟病與高血壓評估
5. 遺傳疾病評估
6. 完整的腹腔超音波
7. 正確的胸腹腔X光片
8. 電腦斷層(非必要)
9. 外科介入採樣與臨床病理診斷

重症貓咪住院的意義與價值：

1. 點滴給予：改善嚴重脫水與電解質失衡
2. 止痛給予：疾病會導致疼痛，需要止痛才能改善貓的緊迫與進食能力
3. 觀察是否還有其他未被注意到的症狀
4. 評估治療反應，能適時修正治療方向
5. 高階ICU設備的住院環境，提供恆溫恆溼與高濃度的氧氣，可大幅改善呼吸緊迫的病症

外科介入性醫療的種類與方式：
A. 人工醫材介入性治療：
1. 食道餵管與鼻餵管的裝置：提供基礎的熱量避免貓咪餓死
2. 胸管裝置：可有效率的移除胸水，避免胸腔的反覆穿刺。
3. 膽囊導管的裝置：適用於總膽管阻塞導致嚴重黃疸與肝炎。
4. 其他如人工輸尿管裝置，十二指腸管裝置，胃管裝置。

B. 外科診斷與治療：
1. 傳統開腹探查，切除腫瘤
2. 雷射微創手術，例如耳道惡性腫瘤的控制
3. 內視鏡手術，如胸腹腔腫瘤的採樣

您可能不相信，就是重症或腫瘤貓咪的核心治療並不是藥物，而是食物，而這裡所謂的食物可不是處方飼料或一般貓罐頭，而是優質且能提供高生物利用率的食材。

哪些病症的貓需要這類食物的介入性治療(醫食同源)：
1. 惡病質
2. 糖尿病
3. 胰臟炎
4. 腎臟病而不想使用處方飼料
5. 長期嘔吐或下痢