我的貓需要輸血嗎？

一般來說，若貓的血容比低於15%以下就算危險，獸醫師都會希望貓最好能輸血，此時主人面臨幾個做法：

1. FB有個社團叫『寵物捐血資料庫』，儘速PO文求助廣大網友。
2. 找親朋好友同事的貓去醫院配對。
3. 直接買血。台北/台中/高雄/等都會區，都有動物醫院販售自家犬貓的血。
4. 主人等不了將貓安樂死。

以上做法都帶來一些問題：
1. FB社團能見度不見得高。
2. 親朋好友協助不見得有效率。
3. 台灣目前販售犬貓血液的品管不透明，也是賭注。

約兩三年前，我們醫院就訂定貓若有以下狀況，可不需要輸血：

1. 長期慢性腎衰竭，貓年紀很大且已經打過多次造血針還是無法穩定貧血問題。
2. 病毒感染引發的急性貧血，已經反覆輸血多次，例如猫白血病。
3. 腫瘤問題，尤其終末期一定會發生貧血。

個人想法：久病貓若走的這個階段，良好的安寧照護遠比輸血來得重要。

我們也制定了若發生以下情況的貓，不需要輸血也能保住一命：

1. 長期營養不良導致的貧血，常見於被救援的浪貓，或是貓口炎而吃少，或慢性嘔吐或拉肚子導致等。 這類的病例，血容比即使掉到11%也不需要輸血，只需要恢復營養供應即可。

2. 脂肪肝或是嚴重膽管肝炎引發的貧血，這類的病例一到醫院，常常血容比只有15%上下，因為貓已經生病幾週都沒好好處理，併發症非常多，輸血不見得可以大幅改善問題，所以有沒有可能逆向操作，終止代謝異常引發的貧血？答案是有的！

3. 糖尿病或胰臟炎引發的貧血：這類的貧血若把血容比維持在10%不要再掉，這樣維持五天後，基本上就不需要輸血。請記住，持續高血糖比貧血更可怕。

4. 免疫系統異常引發的溶血性貧血：例如誤時毒物，藥物不良反應，細菌感染導致的敗血性溶血，骨髓造血異常等，基本上不容易找到實際原因。若突然發生這類的貧血，有時候緊急輸血就能馬上救命，但免疫系統引發的不明溶血，常常不容易做血液配對，反而浪費時間搜集血貓。我們覺得只要讓血容比不要再低於11%，這樣維持三天以上不再掉，我們可以讓貓在不輸血的情況下撐過去並恢復造血。

5. 心臟病引發的貧血：在貓不是必然會發生，但發生時，血容比也會掉到11%喔，這時候不需要輸血，須先做好心臟病治療。

病例介紹：『貧血指數剩下8%竟然不用輸血？！』


這是一隻因嚴重膽管肝炎而引發貧血的貓，初診時全身黃疸，虛弱無力。血容比(HCT)還不到9%(正常要30%以上，低於15%就達緊急輸血標準)。但注意RETIC高達221.6，告訴我們貓正在造血，但可能生成速度不夠快(因為都沒吃飯)，來不及變成正常紅血球，雖然數據看起來很可怕，但理解後就不用擔心，所以我們告知主人可以不輸血。

貓在接受治療三週後(不輸血)，血容比已經恢復正常：

以上只是臨床實戰的經驗分享，因為我們深刻感受過主人找不到血貓的絕望感，也深刻體驗到讓貓輸血是寧缺勿濫。多年來，我們不靠輸血也救回很多貓，每次都在挑戰超低血容比，所以我們可以很精準的估算貓咪對貧血的忍耐極限，但前提是這個病程是否能逆向操作，所以像腎衰竭或腫瘤導致的貧血，我們就無能為力。

所以千萬別誤會，若有好的輸血機會也不要錯過，絕對不要省這個費用。但如果找不到血貓，或是找到卻無法配對，也不代表貓死路一條。

嚴重的貧血是件很可怕的事，因為貓的血容比若低於6%就會立即休克，起碼目前我們團隊還做不到。但是，貓通常不會突然的嚴重貧血 (除了中毒)，病程前面一開始一定有症狀，這些資訊非常寶貴，因為釐清因果關係，才能正確評估輸血的必要性。