癲癇併發胰臟炎的貓

這隻貓從小就有癲癇的病史，第一次發作是結紮後一個月左右，反反覆覆近一年，近期越來越嚴重，每日癲癇發作3~4次，而且每次都是大發作長達三分鐘以上。主人轉診至本院尋求是否能控制癲癇，因為已嚴重影響到貓的精神與食慾。

在門診檢查時，貓咪又大發作了一次，由於早上來院時才剛吃過原本的藥，代表這些藥物對於貓咪的癲癇控制不佳，原本吃的癲癇藥是keppra+Gabapetin，我們換成另一個抗癲癇藥phenobarbital 1mg/kg，換藥後就很少發作。

兩週後貓咪在家吐了三天，被送來我們這邊，檢查結果發現胰臟炎快篩陽性，輕微黃疸，糖尿病。此外肝腎功能都正常，住院幾日後已恢復，請主人改餵食高蛋白的主食罐(原本貓一直都吃乾飼料，推測為誘發因子)，並需居家監控血糖及施打胰島素。就這樣過了一個月，在主治醫師緊迫盯人的要求下，貓咪越來越好，也變胖了，癲癇與胰臟炎都控制得不錯。

過了幾週，因主人覺得貓咪狀況好轉，又開始餵食乾飼料，導致胰臟炎大爆發，貓咪又因為嚴重噁心感與嘔吐回診，由於胰臟炎又發作，胃腸不動，便秘嚴重。此時，除了胰臟炎，貓咪又多了膽管肝炎的併發症，黃疸指數也上升了！更糟的是，貓咪出現更多的神經症狀，包含左後肢無力，頭部震顫 (head tremor)，繞圈圈走路，癲癇發作頻率增加。

我們先穩定因急性的胰臟炎而導致的一堆內科問題，之後利用中獸醫的方式治療頭部震顫與癲癇，在不增加癲癇用藥的方式下，針灸能大幅的改善神經症狀。

治療心得：
1. 貓的癲癇控制用藥：大發作情況下，Phenobarbital 還是首選，若只是小發作，Gabapetin就能控制得宜，但還是因貓而異。

2. 長期的癲癇，主人還是不離不棄的照顧，雖然很忙，但還是排了很久的隊去教學醫院做MRI，結果主治醫師說，貓若吃藥就能控制的話，就不需要掃MRI，讓大家都傻了。

3. 胰臟炎似乎已經變成現代家貓的文明病，它總是默默存在著不走，不嚴重時也不會讓人心煩，但它大爆炸時會嚴重耗損主人的荷包。

4. 癲癇透過針灸與中藥通常可以作為一個很好的輔助治療，甚至可以降低用藥劑量。但還是需要長期追蹤與控制。