貓咪口腔腫瘤的安寧照護
腫瘤專欄：小眉毛教我們的事
貓咪小眉毛是我們醫院2013年印象最深的其中一個病例。
他所罹患的惡性腫瘤，一開始來得靜悄悄，披著口炎與上呼吸道感染的羊皮，慢慢腐蝕他的上顎骨與鼻腔，腫瘤細胞吃掉他的骨頭而造成許多濃稠分泌物與疼痛，最後形成口腔潰瘍，腫瘤生長迅速，幾個月就腫到嘴巴合不起來，貓咪常痛到無法進食，口水是混合血液流出。幾個月後，腫瘤細胞往上跑擠壓其中一顆眼球，由於眼球變形不得不摘除，糟糕的是，另一顆眼球也岌岌可危，隨時也要面臨被摘除的命運。顏面的骨頭不斷被侵襲，最後貓咪的臉變形，鼻子不對稱，嘴巴歪一邊。(圖一左下為已經變形的臉)
這篇不談貓病，也沒有新的治療方案可以分享。只是單純的想問大家，如果是你的貓，你會怎麼面對與處理這麼大的打擊呢？！請你很認真的思考五分鐘！
在我們過去的經驗中，有90%的貓友在第一階段就選擇放棄治療，其中的50％很快就選擇安樂死(因為貓咪已經瘦成皮包骨)，剩下不到20%的貓友，錯過了第一階段，在後期想要維持貓咪的生活品質時已經來不及，花了不少錢也效果不佳。
2013年底，我們遇見了小眉毛，一隻擁有無比勇氣的金吉拉。我們也告知主人他會經歷許多驚悚的過程，貓咪很可能會經歷許多手術，首先我們在前期就先裝食道餵管，避免吃飯時的疼痛，餓死與餵藥不易的問題，給予嗎啡類止痛劑，或是任何可解除不適的藥物，都讓主人容易上手。每日都能提供他足夠的熱量，有體力走動，上廁所，玩逗貓棒(小眉毛在經歷眼球摘除後還能到處飛奔去玩逗貓棒呢!)
貓咪的年紀或許是許多人考量是否要積極治療的主因，但十二歲的小眉毛因著一個簡單的餵管手術配合定期回診，最後他又多陪伴主人五個月，而這五個月，主人每日要定時灌食，輪班餵食，常常幫他擦臉擦身體，忍受地板常有血水，也許不是許多人認定的好安寧，但我想，如果你也能找到心中那份勇氣(跟小眉毛一樣)，你也能夠享受這段你幫貓咪賺來的日子。
(後續說明：小眉毛罹患的是貓咪最常見的口腔惡性腫瘤SCC，他的腫瘤一開始只局限侵襲上顎骨與鼻腔，完全不影響肝腎與心肺。雖然臉部變形，也幾乎全失明，他在患病後絕大部分時間仍樂意與人互動與撒嬌，吃飯時間到會主動立正站好等你灌食。）
