無法餵藥的甲亢貓：甲亢藥抹耳劑的使用須知
針對難以餵藥的甲亢貓，甲亢藥可與Pluronic Lecithin Organogel 做成凝膠形式，塗抹在貓咪的內耳廓，可達到與口服甲亢藥類似的控制效果。由於不需要與貓大戰，也能降低口服甲亢藥對胃的的刺激性，是一個能解決痛點的好產品，然而很多飼主並不知道使用甲亢藥抹耳劑的局限性與使用風險，以下分享幾個重要的資訊給正在使用相關產品的你：
- 對甲亢藥過敏的貓，使用抹耳劑的方式仍會引發過敏(因為都還是同一個藥啊！)，例如擦藥膏的皮膚開始變紅搔癢(有可能過半年以上才發生)。口服藥導致肝指數飆高，黃疸的貓也不會因經皮吸收而改善，唯一的差別是胃腸敏感的貓，抹耳藥的確能改善因口服藥引發頻繁嘔吐的問題。
- 研究指出，長期使用口服甲亢藥，其甲狀腺素的濃度可維持在一個穩定的範圍，也就是每隻貓的T4數值每年(個月)都差不多。但抹耳劑在使用一段時間後，對維持T4在正常值內的控制則會越來越差。如下圖，研究指出，隨著使用時間的推移，T4濃度落差非常大，另一部分的貓，反而有甲狀腺功能不足的問題。長期來看，這並不是一個理想的控制方式。
( Transdermal application of methimazole in hyperthyroid cats: a long-term follow-up study. J Feline Med Surg. 2014 Jun;16(6):453-9)
抹耳劑是一個有價值的短期替代方案，
然而長期研究指出，越來越難將T4數值維持在一個穩定的正常範圍，
貓咪必須更頻繁的驗血已確認是否有控制住。
- 使用抹耳劑的飼主，很少被獸醫師告知使用前必須要戴手套，甲亢藥會導致胎兒的傷害(畸胎)，懷孕初期婦女要謹慎操作。也會導致皮膚過敏，白血球數量異常等血液問題。飼主即使脫下手套後，有可能在短時間內摸貓安撫，造成持續性的藥物接觸。雖然真正被吸收到人體的劑量可能也很低，目前也尚未有真正的案例被報導。
(Transpinnal movement of methimazole: an in vitro study showing that methimazole can cross from the inner to outer pinna of cats.Journal of Feline Medicine and SurgeryVolume 17, Issue 12, December 2015.)
抹耳劑的效果跟耳朵厚度無關，但會穿透耳朵軟骨到外耳。
貓飼主須盡量避免搔貓的頭以防止被藥物『污染』。
抹耳劑給貓飼主帶來的風險比口服藥大； 藥物在皮膚上停留一段時間才會完全吸收，並且藥物可能通過接觸轉移到環境中，被家中其他成員吸收。由於甲亢藥都是終身使用，我認為使用相關產品的飼主都需要重視用藥安全。
